Причины и лечение недержания мочи

Недержание мочи – это очень деликатная и, к сожалению, довольно распространённая проблема. Но если начать действовать вовремя, то от такой неприятности можно избавиться.

Что это такое?

Недержание мочи – это непроизвольное её выделение. В норме здоровый человек может контролировать мочеиспускание. Так, выход из мочевого пузыря окружён особой мышцей – сфинктером. Она закрывает отверстие и не даёт моче выходить непроизвольно. Когда пузырь переполняется, по нервам в мозг поступает сигнал, который провоцирует возникновение позыва к мочеиспусканию.

Человек решает сходить в туалет, сфинктер ослабляется, стенки мочевого пузыря сокращаются и тем самым выталкивают его содержимое. После этого сфинктер снова возвращается в обычное состояние, то есть сокращается. И если какой-то из этих сложных механизмов нарушается, то возникает недержание мочи.

То есть оно может возникнуть из-за ослабления поддерживающих структур малого таза (они позволяют поддерживать нормальное состояние мочевого пузыря), нарушений функционирования мышечных стенок мочевого пузыря или из-за несостоятельности сфинктеров пузыря или уретры.

Стоит отметить, что чаще всего недержание встречается у женщин (если верить статистике, то с его симптомами сталкивались около 40% представительниц слабого пола детородного возраста), и связано это с особенностями строения мочеполовой системы и его изменениями после родов. Мужчины сталкиваются с такой проблемой гораздо реже.

Каким бывает?

Выделяют несколько видов недержания мочи:

  • Стрессовое или недержание напряжения. В данном случае небольшое количество мочи выделяется при напряжении, например, при кашле, смехе, чихании, резкой смене положения тела, подъёме тяжестей и прочих подобных действиях.
  • Ургентное или императивное недержание характеризуется резкими и внезапными довольно сильными позывами к мочеиспусканию и последующим неконтролируемым выделением мочи. Порой человек просто не усевает дойти до туалета. Связано такое нарушение с непроизвольными и активными сокращениями стенок мочевого пузыря. Позывы могут возникать как ночью, так и днём, причём несколько раз.
  • Смешанное недержание – это сочетание симптомов императивной и стрессовой формы. Подтекание мочи может наблюдаться как при напряжении, так и при резких позывах и даже без них. Такая форма характерна для женщин в возрасте 50-70 лет.
  • Недержание переполнения связано с чрезмерным растяжением стенок мочевого пузыря и его постоянным переполнением. Подтекание в данном случае наблюдается при заполнении полости пузыря. То есть если он полностью или хотя бы частично опорожнён, моча выделяться не будет.
  • Постоянное недержание обусловлено слабостью сфинктера. При такой форме моча выделяется в небольших количествах, но регулярно и практически постоянно.

Из-за чего может возникнуть?

Причины недержания мочи могут быть самыми разнообразными:

  • У женщин недержание развивается чаще всего после осложненных или же многочисленных родов. В данном случае происходит растяжение или разрыв мышц тазового дна и опущение всех органов малого таза, которые эти мышцы поддерживают в нормальном состоянии.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы, самым распространённым среди которых является цистит.
  • Некоторые гормональные нарушения. Например, эстрогены обеспечивают поддержание мышечных волокон мочеполовой системы в нормальном состоянии. И при их нехватке мышцы мочеиспускательного канала могут ослабеть, что приведёт к подтеканию мочи.
  • Менопауза или климакс. На данных этапах в организме женщины происходят серьёзные перестройки, которые нередко приводят к гормональному дисбалансу и нехватке важных женских гормонов, в частности эстрогенов.
  • Новообразования, локализующиеся в мочевом пузыре.
  • Некоторые травмы и заболевания позвоночника (он располагается в непосредственной близости от мочевого пузыря, так что может повлиять на его работу).
  • Некоторые врожденные патологии и аномалии строения органов мочеполовой системы.
  • Травмы органов малого таза или операции, проведённые на них.
  • Некоторые болезни нервной системы, приводящие к нарушению регуляции процесса опорожнения мочевого пузыря.
  • Регулярные или постоянные чрезмерные нагрузки (подъём тяжестей, тяжёлая физическая работа, занятия тяжёлой атлетикой).
  • Приём определённых препаратов, влияющих на проведение нервных импульсов. К ним относятся адреноблокаторы, норадреналин, медиаторы адреналиновой группы.
  • Аденома предстательной железы у мужчин.

Как выяснить причины?

Поставить диагноз и выяснить причины проблем может только уролог и после комплексного обследования, включающего анализ мочи, УЗИ и прочие диагностические мероприятия.

Как решить проблему?

Лечение недержания будет напрямую зависеть от причин, вызвавших его, и должно быть направлено на них устранение.

Возможные направления терапии:

  1. Изменение образа жизни. Начать следует с питания. Придётся исключить или хотя бы ограничить потребление всех напитков и продуктов, обладающих мочегонным эффектом. К ним относятся чай, кофе, ягоды и так далее. Также нужно осуществлять контроль массы тела и отказаться от вредных привычек. До устранения причин недержания придётся опорожнять пузырь по часам. В некоторых случаях эффективно постепенное увеличение интервала между мочеиспусканиями.
  2. При ослаблении мышц тазового дна помогут упражнения Кегеля, направленные на их укрепление. Так, нужно представить, что очень хочется в туалет и как бы всячески сдерживать позыв. Затем следует расслабиться и вновь повторить упражнение 10-20 раз. Проводить такие тренировки следует несколько раз в день до улучшения состояния.
  3. Могут применяться препараты, устраняющие спазмы и способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря. К ним относятся «Дротаверин», «Но-шпа», «Дицикломин», «Имипрамин» и некоторые другие.
  4. При гормональных сбоях назначаются гормональные средства.
  5. При цистите могут быть рекомендованы антибиотики.
  6. В некоторых случаях назначаются антидепрессанты.
  7. Процедуры, предполагающие электростимуляцию мышц тазового дна и направленные на их укрепление.
  8. Могут применяться народные средства, например, отвары или настои лаврового листа, девясила, шалфея. Полезны мёд и обычный репчатый лук.
  9. При значительном опущении органов малого таза будет назначено хирургическое вмешательство, направленное на их возвращение в нормальное положение. При недостаточности сфинктера может быть создан искусственный клапан. Также проводятся операции по фиксации мочевого пузыря.

Будьте здоровы!

Похожие статьи

Комментарии на сайте ВКонтакте









Получать новые комментарии по электронной почте