Как выбрать метод контрацепции: что обсудить с гинекологом

Метод контрацепции выбирают с учётом здоровья, планов на беременность и повседневных привычек. Одной женщине удобно ежедневно принимать таблетки, другой важна длительная защита без регулярных напоминаний. Единственного варианта, одинаково подходящего всем, нет.

На приёме стоит обсудить с гинекологом подбор метода контрацепции: рассказать о своём здоровье, опыте использования средств и ожиданиях.

Чем различаются методы

Барьерные средства механически препятствуют попаданию сперматозоидов в половые пути. Самый знакомый пример — презерватив: его используют при каждом половом контакте. Надёжность зависит в том числе от правильности применения.

Гормональные методы различаются составом и способом использования. Среди них есть таблетки, пластыри, влагалищные кольца и имплантаты. В зависимости от средства они подавляют овуляцию, сгущают слизь в шейке матки и создают другие препятствия для оплодотворения. Противопоказания у разных гормональных методов неодинаковы.

Внутриматочные средства устанавливает и удаляет врач. Они бывают медьсодержащими и гормональными, обеспечивают длительную защиту и не требуют ежедневного приёма.

Что рассказать о здоровье

Сообщите врачу возраст, курите ли вы, какое обычно бывает артериальное давление. Важно упомянуть мигрень, особенно с аурой — например, зрительными или чувствительными нарушениями, возникающими перед головной болью либо вместе с ней. Расскажите о перенесённых тромбозах и случаях тромбоза у близких родственников, хронических заболеваниях, недавних родах и грудном вскармливании.

Подготовьте список принимаемых лекарств и добавок: некоторые средства могут взаимодействовать с гормональной контрацепцией и снижать её эффективность. Полезно принести имеющиеся медицинские заключения. Эти сведения помогают оценить допустимость метода; само наличие заболевания не означает запрета на любую контрацепцию.

Объём обследований зависит от выбранного средства, жалоб и анамнеза. Перед назначением комбинированной гормональной контрацепции важно измерить давление, перед введением внутриматочного средства нужен гинекологический осмотр. Анализы на гормоны, УЗИ и исследования свёртываемости не составляют обязательного универсального набора для всех. Дополнительные исследования врач назначает по показаниям.

Как учесть привычки и планы

Заранее подумайте, сможете ли вы соблюдать режим применения. Если ежедневный приём легко пропустить из-за сменного графика или поездок, это стоит прямо сказать врачу. Для разных средств предусмотрены разные действия при пропуске: их нужно уточнить при выборе, а не переносить правила одного препарата на другой.

Обсудите, на какой срок нужна защита и когда возможна беременность. Если рассматриваете длительно действующий метод, важно понимать, как проходят установка и удаление, и быть готовой к этим процедурам. Также стоит спросить о возможных изменениях менструаций и нежелательных реакциях, чтобы знать, с чем обращаться повторно.

Защита от инфекций и повторная консультация

Предотвращение беременности и профилактика инфекций — разные задачи. Гормональные и внутриматочные средства не защищают от инфекций, передаваемых половым путём. Презервативы снижают риск их передачи, но не исключают его полностью; при необходимости их используют дополнительно к другому методу.

Вернуться к обсуждению выбора стоит при изменении здоровья, появлении нежелательных реакций, назначении новых лекарств или неудобстве применения. При смене метода заранее уточните у врача, как избежать перерыва в защите от беременности.