Лечение кисты яичника может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Все зависит от параметров образования и его положения, а также причин возникновения этой патологии.
Очень часто пациентки с подобной патологией от страха отказываются или затягивают проведение оперативного вмешательства, чем зачастую только усугубляют ситуацию и упускают время. Для того чтобы со всем пониманием отнестись к назначаемому лечению и избежать возможных осложнений, разберемся, в каких случаях назначается оперативное удаление кисты яичника.
Перечень показаний для удаления кисты
У врачей есть определенный список показаний, которые предполагают хирургическое лечение кисты яичника вне зависимости от его типа. Экстренную операцию назначают в следующих случаях:
разрыв капсулы, покрывающей кисту, может привести ко внутреннему кровотечению, резкому снижению давления, шоковому состоянию;
присоединение инфекции и нагноение, что может стать причиной перитонита и критического состояния.
Больших кист, размер которых не уменьшается при приеме курса лекарств. Оперативное вмешательство необходимо для предотвращения разрыва как самой кисты, так и всего яичника с возможным внутренним кровотечением.
Киста на ножке, которая может перекрутиться. Подобное перекручивание ведёт к некротическим изменениям как самой кисты, так и всего яичника. Кроме того, при постепенном перекручивании может произойти разрыв яичника.
Возникновение кисты внутри яичника, который практически невозможно вылечить медикаментозно. Подобные кисты могут развиться в злокачественное новообразование, они часто вызывают поражения яичника, нарушения в его функционировании. Особенно опасно возникновение подобных кист при наличии онкозаболеваний яичников у родственников.
Кроме того, оперативное вмешательство показано, если обнаруживается муцинозная, дермоидная или эндометриоидная киста:
Дермоидные кисты представляют собой капсулы с густым слизистым включением, которые содержат эмбриональные клетки.
Эндометриоидные кисты образуются из эндометрия, который распространился за полость матки.
Муцинозные кисты — содержат слизь, которая вырабатывается стенками самой кисты.
Последние два типа кист согласно статистическим данным достаточно часто могут перерождаться в злокачественные новообразования, именно поэтому данные кисты рекомендуется удалять даже из профилактики.
Оперативное вмешательство
Существует несколько хирургических способов удаления кист. Выбор конкретного способа зависит от вида и размера кисты, особенностей самой пациентки, возможных осложнений.
Лапароскопическая операция — проводится путем небольших проколов в передней брюшной стенке. Через эти отверстия хирург вводит в полость специальные хирургические инструменты и оптику для контроля хода операции. С оптики изображение передается на монитор — через изображение на нем хирург полностью контролирует удаление кисты. После ее удаления, кисту достают через один из разрезов.
Лапароскопические вмешательства отличаются малой травматичностью и небольшим временем, необходимом для восстановления.
Лапаротомия — более травматичный вид операций, при котором брюшная стенка полностью разрезается, как при обычной операции.
Проводится, если хирург подозревает возможное осложнение кисты.
При лапаротомической операции возможны различные варианты удаления — как самой кисты или участка кисты с частью тканей яичника, так и полностью яичника, либо яичника с рядом расположенной трубой.
Ещё до операции пациенткам детородного возраста рекомендуется получить консультацию репродуктолога. Врач может квалифицированно оценить резерв яйцеклеток и его изменения после оперативного вмешательства, что требуется для планирования последующей беременности. В определенных случаях рекомендуется программа сохранения фертильности до операции.
Комментарии на сайте