Пульпит – патологическое состояние, при котором происходит воспаление внутренней ткани зуба (пульпы). Пульпа представляет собой скопление нервных волокон, соединительной ткани, кровеносных и лимфатических сосудов. Она отвечает за кровоснабжение, питание и иннервацию зуба, предотвращает проникновение патогенных элементов в корневые каналы и периодонт, способствует образованию новых тканей при поражении единицы кариозным процессом.
Причины болезни
Основная и самая распространенная причина – кариес, при котором бактерии и продукты их жизнедеятельности сильно разрушают твердые зубные ткани и проникают в пульпу, вызывая воспалительный процесс.
Другими факторами, которые могут привести к пульпиту прямо или косвенно, являются:
травмы зуба, когда из-за облома коронковой части обнажается пульпарная камера;
острые и хронические инфекционные заболевания, оказывающие негативное влияние на работу местного и общего иммунитета;
незавершенное или неверно проведенное лечение кариеса, стоматита, гингивита у детей;
занесение инфекции через кровоток и корневые каналы;
установка некачественного пломбировочного материала.
В некоторых случаях причиной становится слишком агрессивное воздействие антисептиков и других средств для обработки проблемной единицы во время стоматологического лечения. Молочные зубы имеют более пористую и рыхлую структуру, из-за чего эмаль быстрее впитывает попавшие на нее вещества и может начать разрушаться.
Признаки острого пульпита
Острые формы заболевания в детском возрасте встречаются реже, чем хронические, что обусловлено особенностями строения молочного зубного ряда. Инфекция настолько быстро развивается, что почти всегда острое состояние переходит в хроническое еще до начала терапевтического лечения.
Симптомами острого пульпита могут стать:
резкая, пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся ночью и во время сна;
выраженный отек, краснота десны и слизистых тканей в области пораженной единицы;
дискомфорт, сильная боль при надавливании на зуб, попадании на него холодных жидкостей или пищи, во время пережевывания твердых ингредиентов;
повышенная температура тела;
общая слабость, недомогание.
В некоторых случаях при обширных воспалениях из десны или зубной полости выделяется гнойная жидкость, иногда с примесями крови. У ряда детей также опухают подчелюстные и шейные лимфатические узлы, наблюдается головная боль.
Признаки хронического пульпита
Почти всегда такая форма патологии становится следующим этапом острого пульпита, но в некоторых случаях на фоне обширных кариозных процессов она может стать первичным и самостоятельным заболеванием.
Основными симптомами хронического пульпита у детей выступают:
незначительные боли при давлении на зуб, попадании на него теплой или горячей жидкости, во время еды;
периодическое выделение крови из кариозной полости, особенно во время чистки зубов;
разрастание пульповой ткани внутри кариозной полости в виде плотного шарика;
неприятный запах из ротовой полости даже после тщательных гигиенических процедур;
общая усталость, быстрая утомляемость ребенка.
Если процесс обширный, имеются объемные разрушения, инфицированный зуб становится серым, очень хрупким. Ребенок во время еды периодически выплевывает зубные осколки, чувствует привкус железа из-за крови.
Лечение хронического и острого пульпита в детском возрасте
Для устранения проблемы детские стоматологи используют консервативные и хирургические методики. В целом, лечение пульпита зуба у детей мало отличается от терапии аналогичного заболевания у взрослых пациентов: все усилия врачей направлены на сохранение естественной единицы, купирование воспалительного процесса и предотвращение осложнений.
В число консервативных способов входят:
биологическая методика, когда врач на определенное время закладывает в кариозную полость лекарственные средства для подавления патогенных элементов, а потом закрывает зуб пломбой;
ампутация, при которой удаляется поврежденная коронковая часть пульпы, а корневая сохраняется.
В случаях, когда повреждения слишком обширные, консервативные тактики не приносят нужного результата или имеется высокий риск развития осложнений, врачи прибегают к радикальным хирургическим методам:
девитальной экстирпации, когда в первые посещения в полость зуба закладывают специальные пасты и мази, которые убивают бактерии и саму пульпу, а потом с помощью хирургических инструментов удаляют остатки тканей, прочищают и пломбируют каналы, закрывают единицу пломбой;
витальной экстирпации, когда пульпу удаляют сразу в одно посещение без дополнительных процедур.
Выбор методики зависит от формы и тяжести заболевания, наличия у ребенка аллергических заболеваний и других индивидуальных параметров пациента.
Комментарии на сайте