Что делать при угрозе преждевременных родов?

Беременность – прекрасное время. Но, к сожалению, всё может пойти не так, как нужно. Например, малыш может появиться на свет раньше срока, что очень опасно. А что делать при угрозе преждевременных родов?

Что это такое?

Преждевременными называются роды, которые наступили раньше положенного срока, а именно в период с 22 до 37 недель (роды, наступившие раньше 22-ой недели, принято считать выкидышем на поздних сроках). Такие роды могут быть как вызванными искусственно (по медицинским показаниям, например, при некоторых заболеваниях матери или пороках плода), так и спонтанными, то есть начавшимися внезапно и без каких-либо вмешательств извне.

Также преждевременные роды принято делить на угрожающие, начинающиеся, а также начавшиеся. Начавшиеся остановить невозможно, так что крайне важно вовремя обнаружить тревожные симптомы и обратиться за помощью. Тем более что сегодня даже глубоко недоношенных деток спасают и выхаживают.

Из-за чего роды могут начаться раньше срока?

Из-за чего может возникнуть угроза преждевременных родов? Перечислим возможные причины:

• Истмико-цервикальная недостаточность. При такой патологии шейка матки, которая должна закрывать выход из матки и раскрыться лишь в определённый момент (то есть перед родами), ослабевает и начинает раскрываться раньше, чем нужно. Истмико-цервикальная недостаточность может быть врождённой, но гораздо чаще она является следствием перенесенных женщиной операций.
• Многоводие. Околоплодные воды необходимы, так как они окружают будущего ребёнка и защищают его. Но если объёмы амниотической жидкости чрезмерны, то матка сильно растягивается и по инерции начинает сокращаться, изгоняя плод раньше положенного срока.
• Инфекционные или воспалительные заболевания половых органов. Так, воспаление может распространяться на мускулатуру матки и поражать её. И из-за этого данный орган, который должен в норме растягиваться, делать этого не может и начинает пытаться вернуться в нормальное положение, изгоняя плод.
• Риск преждевременных родов существенно повышается при многоплодной беременности, что связано с чрезмерным растяжением матки.
• Низкое расположение (предлежание) плаценты. В этом случае плод расположен так низко, что шейка матки просто не может сдерживать его и начинает преждевременно раскрываться.
• Гормональные нарушения. Если количество половых гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности, меняется, то будет меняться структура тканей шейки матки, из-за чего она может раскрыться раньше времени.
• Угроза преждевременных родов нередко возникает у женщин с патологиями строения матки, такими как двурогая матка или седловидная, инфантилизм или гипоплазия шейки матки.
• Гестоз – крайне опасное состояние, сопровождающееся развитием сильнейших отёков и повышением уровня артериального давления.
• Хронические или врождённые заболевания будущей матери: пороки сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипертония и так далее. В данном случае организм, чувствуя угрозу и не справляясь с нагрузками, будет пытаться избавиться от плода.
• Тяжёлый труд и повышенные нагрузки тоже могут спровоцировать наступление родов раньше срока.
• Резус-конфликт – состояние, при котором кровь матери несовместима с кровью плода (такое бывает, если у женщины резус отрицательный, а у будущего ребёнка – положительный).
• Негативное влияние оказывают и вредные привычки беременной, в частности курение или алкоголизм.
• Травмы.
• Миома матки.
• Стрессы.
• Возраст (старше 40 и младше 15-17 лет).

Как распознать?

Существуют тревожные признаки, по которым можно выявить угрозу преждевременных родов:

• Ноющие боли в области поясницы, а также в нижней части живота.
• Сдавливание в области таза, распирание в этой зоне, боли в лобковой части.
• Схватки. Сокращения матки могут быть весьма болезненными (но поначалу боль чаще всего не ощущается), хаотичными или постоянными и регулярными.
• Нередко возникают позывы к дефекации, что связано с сокращениями матки и стенок кишечника.
• Кровянистые выделения. Этот симптом должен насторожить вас, так как в норме выделения должны быть прозрачными или белёсыми.
• Если произошёл частичный или полный разрыв плодного пузыря, то могут начать отходить воды.

Если вы обнаружили перечисленные выше симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь.

Что делать: первая помощь

Что может сделать беременная до приезда врачей? Вот алгоритм действий:

1. Прежде всего нужно успокоиться. Это сложно, но важно понять, что стресс лишь усугубит ситуацию. Если у вас под рукой имеется успокоительное средство на растительной основе (экстракт валерианы или пустырника), примите его.
2. Займите горизонтальное положение и старайтесь не делать лишних движений, это крайне нежелательно и опасно.
3. Если у вас есть «Но-шпа», примите две таблетки, данный препарат позволит расслабить мускулатуру матки и избежать гипертонуса и начала интенсивных схваток.

Приехавшие врачи в любом случае предложат вам госпитализацию, и отказываться от неё нельзя. Но не стоит собирать вещи. Во-первых, это лишние движения, а они опасны. Во-вторых, в случае необходимости вам всё привезут родные.

Что будут делать врачи?

В клинических условиях будет проведена диагностика, которая обычно включает в себя осмотр на гинекологическом кресле, проведение ультразвукового исследования, а также анализы крови и мочи.

Осмотр позволит оценить состояние шейки матки, УЗИ поможет осмотреть полость матки и будущего ребёнка, а анализы необходимы для определения состава крови и мочи (некоторые изменения являются признаками патологий и недугов), а также для выявления инфекций.

Терапия чаще всего включает следующие меры:

1. Почти во всех случаях врачи назначают приём препаратов, снижающих тонус матки и расслабляющих гладкую мускулатуру. К таковым относятся «Гинипрал» и «Папаверин». В случае незначительного тонуса потребуется приём таблеток или применение ректальных свечей, но иногда необходимы инъекции или внутривенные вливания (капельницы). Если угроза сохраняется, то приём препаратов продолжается до 37-38-ой недели беременности.
2. В случае обнаружения инфекции будут назначены антибактериальные препараты.
3. Часто требуется приём седативных препаратов, нормализующих психологическое состояние будущей мамы.
4. Если причиной угрозы преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность, то на шейку матки может быть наложен шов, который снимут лишь на последних сроках вынашивания. Вместо швов иногда используется акушерский пессарий, который препятствует раннему раскрытию шейки матки.
5. Если врачи оценят состояние как тяжёлое, то они начнут готовить беременную и будущего ребёнка к родам. В таком случае требуется применение препаратов, ускоряющих созревание и раскрытие лёгких плода, а также других органов.
6. Если будущую маму отпустят из клиники домой, то она должна будет соблюдать все предписания врачей.

Опасность преждевременных родов

Чем опасны преждевременные роды? Плод на столь ранних сроках ещё не готов к появлению на свет и к жизни вне утробы матери. Некоторые системы и органы ещё не успели сформироваться.

Зачастую недоношенных малышей выхаживают, и всё же есть риск летального исхода, а также отставания в развитии и некоторых патологий. Но квалифицированная помощь специалистов и позитивный настрой мамы повысят шансы крохи на нормальную жизнь.

Как защитить себя от угрозы?

Профилактика угрозы преждевременных родов включает следующие меры:

• Следите за своим здоровьем и вовремя проходите все необходимые обследования.
• Контролируйте своё состояние.
• Избегайте чрезмерных нагрузок.
• Не допускайте контактов с больными людьми.
• Ведите здоровый образ жизни.

Всем будущим мамам хочется пожелать здоровья и своевременных родов.